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          2021年中醫執業醫師綜合考試歷年考題(考生回憶版)及解析一(部分)

          2021-11-27

          來源:昭昭醫考

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          1、不寐之心膽氣虛證治療首選
          A六味地黃丸
          B安神定志丸合酸棗仁湯
          C黃連溫膽湯
          D歸脾湯
          E交泰丸
          答案B
          考點:不寐的辨證論治(2013)
          解析:不寐之心膽氣虛證治當益氣鎮驚,安神定志,方選安神定志丸合酸棗仁湯加減。六味地黃丸和交泰丸適用于心腎不交證,黃連溫膽湯適用于痰熱擾心證,歸脾湯適用于心脾兩虛證。Ⅱ故本題選B。
          2、內傷頭痛的發生,與下列哪些臟腑關系密切
          A心脾腎
          A肺胃腎
          C心肺腎
          D心肝腎
          E肝脾腎
          答案E
          考點:頭痛的病機(2016)
          解析:腦為髓海,依賴于肝腎精血和脾胃精微物質的充養,故內傷頭痛之病機多與肝、脾、 腎三臟的功能失調有關。肝主疏泄,性喜條達。頭痛因于肝者,或因肝失疏泄,氣郁化火,陽亢火升,上擾頭竅而致;或因肝腎陰虛,肝陽偏亢而致;腎主骨生髓,腦為髓海。頭痛因于腎者,多因房勞過度,或賦不足,使腎精久虧,無以生髓,髓??仗?,發為頭痛。脾為后天之本,氣三血生化之源,頭竅有賴于精微物質的滋養。頭痛因于脾者,或因脾虛化源不足,氣血虧虛,清陽不升,頭竅失養而致頭痛;或因脾失健運,痰濁內生,阻塞氣機,濁陰不降,清竅被蒙而致頭痛。故本題選E
          3、陽明頭痛的“引經藥”應首選
          A葛根、白芷、知母
          B羌活、川芎、蔓荊子
          C柴胡、黃芩、川芎
          D藁本、吳茱萸、鉤藤
          E細辛、白芷、羌活
          答案:A
          考點:根據頭痛的不同部位選用不同的引經藥
          解析:頭痛歸經不同治療選用不同的引經藥,對發揮藥效有重要的意義。太陽頭痛選用B:陽明頭痛選用A;少陽頭痛選用C;厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本。故本題選A。
          4、治療肝陽頭痛,首選的方劑是
          A加味四物湯
          B天麻鉤藤飲
          C通竅活血湯
          D半夏白術天麻湯
          E芎芷石膏湯
          答案:B
          考點:頭痛的辨證論治
          解析:肝陽頭痛治當平肝潛陽息風,方選天麻鉤藤飲加減。加味四物湯適用于血虛頭痛,通竅活血湯適用于瘀血頭痛,半夏白術天麻湯適用于痰濁頭痛,芎芷石膏湯適用于風熱頭痛。故本題選B
          5、眩暈的辨證中,應首辨的要點是
          A病變臟腑
          B寒熱虛實
          C標本虛實
          D虛實緩急
          E外感內傷
          答案:A
          考點:眩暈的辨證論治
          解析:眩暈病在清竅,但與肝、脾、腎三臟功能失調密切相關。肝陽上亢之眩暈兼見頭脹痛、面色潮紅、急躁易怒、口苦脈弦等癥狀。脾胃虛弱,氣血不足之眩暈,兼有納呆、乏力、面色白等癥狀。脾失健運,痰濕中阻之眩暈,兼見納呆嘔惡、頭痛、苔膩諸癥。腎精不足之眩暈,多兼有腰酸腿軟、耳鳴如蟬等癥。所以應首辨相關臟腑,故本題選A
          6、眩暈的證候分類中,不包括的是
          A肝陽上亢證
          B肝火上炎證
          C氣血兩虛證
          D瘀血阻竅證
          E腎精不足證
          答案:B
          考點:眩暈的辨證論治
          解析:眩暈病在清竅,與肝、脾、腎三臟功能失調密切相關。眩暈的證候可分為肝陽上亢
          證、氣血虧虛證、腎精不足證、痰濕中阻證、瘀血阻竅證。故本題選B

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